В «Комсомольской правде» прошёл круглый стол, где эндокринологи, терапевты и психологи обсудили применение тирзепатида для лечения ожирения.
Поводом к дискуссии послужил выход российского дженерика «Тирлидея», который Минздрав зарегистрировал в апреле 2026 года для терапии диабета 2 типа и ожирения. Об этом пишет RTVI.
Особенность тирзепатида — воздействие сразу на рецепторы двух гормонов, ГИП и ГПП?1, тогда как семаглутид работает только с ГПП?1. Профессор Александр Аметов обратил внимание, что ожирение стоит воспринимать не просто как избыток веса, а как нарушение метаболического здоровья. Он сослался на данные ВОЗ: до 2030 года в более чем 185 странах не прогнозируется снижение заболеваемости, а среди людей с диабетом 2 типа ожирение диагностируют у 85–90 % пациентов.
Механизм действия препарата включает снижение аппетита, ослабление тяги к сладкому, замедление опорожнения желудка и продление чувства сытости. За счёт связывания с альбумином тирзепатид можно вводить раз в неделю.
Результаты исследования SURMOUNT?1 показали, что участники, получавшие максимальную дозу в 15 мг, в среднем теряли почти 23 % массы тела и сохраняли этот эффект на протяжении терапии. Среди 1032 человек с преддиабетом почти 99 % тех, кто принимал препарат, за три года не столкнулись с развитием диабета, а риск его появления относительно плацебо сократился на 94 %.
Ещё одно исследование — TABFAT — продемонстрировало, что за 24 недели тирзепатид увеличивал активность и объём бурой жировой ткани, а часть белого жира приобретала характеристики метаболически активного «бежевого». Это даёт основания рассматривать лекарство не только как инструмент для снижения веса, но и как средство, корректирующее обмен веществ.
Врачи подчёркивают, что назначать и контролировать терапию должен эндокринолог. Препарат нельзя применять при медуллярном раке щитовидной железы, а у пациентов с диабетом, болезнями почек или на фоне приёма сахароснижающих средств есть риск обезвоживания и гипогликемии. После прекращения приёма вес и метаболические риски способны вернуться, если человек не скорректирует питание, не повысит физическую активность и не получит психологическую поддержку. Эксперты сошлись во мнении, что стойкий эффект достижим лишь при комплексном подходе — сочетании лекарства с белковым рационом, постепенным наращиванием нагрузки и психологической работой.
«Тирлидею» производит компания «Фармасинтез?Норд» в шести вариантах дозировки — от 2,5 до 15 мг. Вице?президент группы «Фармасинтез» по коммерции Никита Пуния сообщил, что предприятие прошло проверку бразильского регулятора ANVISA, и качество препарата соответствует оригинальному средству. Он также провёл сравнение стоимости: в Австрии цена начальной дозировки Mounjaro начинается от 330 евро — это примерно в 11 раз дороже «Тирлидеи».По информации компании, за пять?шесть недель с момента старта продаж лекарство приобрели свыше 100 тысяч человек.
Пуния добавил, что в интернет?сообществах пациенты нередко используют для обозначения препарата неформальные имена — “Лида” и “Лидочка”.
