Заболевания легких и сердечная недостаточность
У многих пациентов с сердечной недостаточностью также есть заболевания легких. Заболевания легких и сердечная недостаточность могут усиливать повседневные симптомы, особенно одышку и усталость.
Наиболее распространенные заболевания легких — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема и бронхиальная астма. Также встречаются нарушения дыхания во сне, рак легких и фиброз легких. У заболеваний легких обычно есть конкретная причина. Причиной ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы и рака легких может быть курение. Сезонные аллергии могут провоцировать обострения заболеваний легких. Такие заболевания вызывают одышку, кашель, усталость и снижение переносимости физических нагрузок. Для выявления заболеваний легких обычно применяют рентгенографию грудной клетки и тестирование функции внешнего дыхания (спирометрия).
Сердечная недостаточность также может сопровождаться плевральным выпотом, который представляет собой скопление жидкости в пространстве, окружающем легкие, и вызывает или усиливает одышку.
ХОБЛ — важный фактор риска развития сердечной недостаточности. При этом заболевании снижение функции наблюдается главным образом в левом желудочке.
У пациентов с заболеваниями легких и сердечной недостаточностью повышается нагрузка на правые отделы сердца, которые перекачивают кровь через легкие. У таких пациентов может развиться правосторонняя сердечная недостаточность. Она может не усилить одышку, а вызвать венозный застой, отеки ног и брюшной полости. Такой застой жидкости называется отеком и является распространенным симптомом сердечной недостаточности. Изолированная правосторонняя сердечная недостаточность встречается очень редко.
У пациентов с сердечной недостаточностью и заболеваниями легких наблюдаются сходные симптомы. Застой жидкости в легких из-за сердечной недостаточности ухудшает состояние пациентов с сопутствующими заболеваниями легких и может усиливать обструкцию, оценка которой выполняется при помощи спирометрии.
При ХОБЛ развивается обструкция бронхиол — маленьких дыхательных трубок, проходящих через легкие. При сердечной недостаточности жидкость накапливается в легких за пределами бронхиол.
#здравоохранение #здравоохранение_Брянская_область
